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住院是自己先掏钱然后报销吗?住院医保是先垫付再报销吗

时间:2023-04-28 09:08:51作者:zhangyu

是的,很多人都知道,在住院的过程当中是可以通过医疗保险进行报销的,当然医疗保险报销也有自己的顺序和规则。患者在住院的过程当中需要自己缴纳所有的医疗费用,其中包括住院费用以及化验药物所需要的费用。在患者全权缴纳了这些费用以后,在办理出院的时候

住院医保是否需要先垫付再报销,一般因情况而定:1、只有保险合同中说明可垫付的医疗保险,才能申请保险公司先行垫付,等到被保险人出院之后,再提交相关资料给保险公司进行报销,不过保险公司可以报销的钱,一般是用来抵扣已经垫付的钱了;2、如果保险合同中没有说可以垫付,那么就还需要被保险人自己先支付医疗费用,等到出院之后,再将住院小结、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票提交给保险公司进行报销。接下来具体说说住院是自己先掏钱然后报销吗? 住院医保是先垫付再报销吗

住院是自己先掏钱然后报销吗

住院不一定是自己先掏钱然后报销,比如:

住院是自己先掏钱然后报销吗? 住院医保是先垫付再报销吗

1.基本医保:被保险人在医保定点医疗机构结束住院,出院时,可直接在医院的结算窗口出具医保卡,医院会直接用医保卡进行报销结算,被保险人只需要支付医保卡不予报销的自费医疗费用即可。但如果因为某些原因未能在医院结算窗口直接进行报销结算,那么还需要参保人先自己掏钱支付医疗费用,然后携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票以及其他相关材料前往当地医保中心办理报销手续;

2.商业医疗保险:一般需要被保险人出院后先自己掏钱支付医疗费用,然后再将报销材料提交给保险公司,保险公司审核通过,即可进行报销。但是有的医疗保险有垫付服务,意味着被保险人住院期间,就可以先申请让保险公司垫付医疗费用,等到出院后,再提交报销材料给保险公司申请报销即可。

住院是自己先掏钱然后报销吗

是的,很多人都知道,在住院的过程当中是可以通过医疗保险进行报销的,当然医疗保险报销也有自己的顺序和规则。患者在住院的过程当中需要自己缴纳所有的医疗费用,其中包括住院费用以及化验药物所需要的费用。在患者全权缴纳了这些费用以后,在办理出院的时候结清所有的欠款。办理好出院以后,医院会在5个工作日左右,返还给患者通过医疗保险报销的那一部分。这就是在使用医疗保险报销时候的规则,是需要患者先交钱,然后才能够进行报销的。

当然也有一些人在生活当中遇到了无法报销的问题,绝大多数不能报销的原因都源自没有成功办理出院,而没有成功办理出院,则是由于在住院的过程当中存在一部分欠款。正是由于患者在出院之前并没有结清这一部分欠款,所以无法为患者办理医疗保险的报销。在面对这种情况的时候,只需要在医院内结清所有的款项,然后就可以进行医疗保险的报销顺序了。

医疗保险可以说保护了我们的生活,不仅仅在住院治疗的过程当中,可以通过医疗保险申请报销,同样我们在日常生活当中,如果有着对药品的需要,也可以在药店内购买药品。除了可以在住院的过程当中,以及购买药品的过程当中使用之外,有一些城市的牙科诊所也可以刷医保。这在一定程度上节约了我们的资金,并且增加了我们的生活质量。

法律依据】:《中华人民共和国宪法》 第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

住院医保是先垫付再报销吗

住院医保是否需要先垫付再报销,一般因情况而定:

1、只有保险合同中说明可垫付的医疗保险,才能申请保险公司先行垫付,等到被保险人出院之后,再提交相关资料给保险公司进行报销,不过保险公司可以报销的钱,一般是用来抵扣已经垫付的钱了;

2、如果保险合同中没有说可以垫付,那么就还需要被保险人自己先支付医疗费用,等到出院之后,再将住院小结、住院医疗费用清单、住院医疗费用发票提交给保险公司进行报销。

住院医疗保险报销的比例如下:

1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

2、在二级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%;

3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

住院是自己先掏钱然后报销吗?

不是的。自己只用医保卡,以及付门槛费,就可以办理住院。不用自己垫付的。

不是的。在定点医院就就医师出示医保卡身份证。你就不需要先支付。

医疗保险是先自费后报销吗?

对于大多数的医疗保险来说,是自费后报销的,比如如果被保险人因为疾病导致住院,则还需要自行缴纳住院医疗费,等到出院后,再将出院小结、医疗费用清单、医疗费用发票等交给保险公司运行报销。但是,有的医疗保险是供应了垫付服务的,也就是说,若被保险人因为疾病导致住院后,投保人/被保险人可申请保险公司先垫付,而无需自费,然后等到被保险人出院后,再提交报销资料给保险公司,保险公司会自行抵扣垫付的金额。

新农合是先自费后报销吗

是的。新农合都是先自费住院的。住院当天(办住院手续的时侯如果没带户口本和农合本的话,可以先告诉医生或者窗口,尽快给补上就可以)在电脑上登记,之后出院就可以去报销。

一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到当地医保服务中心报销医药费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

职工医保住院是自己先垫付吗

一、职工医保住院是自己先垫付吗

1、职工使用职工医保住院治疗的,在职工出院后会直接进行医保结算,不需要本人垫付所有的医疗费用,只需要支付医保报销除外的相关医疗费用的那一部分即可。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

二、职工医保和居民医保的区别是什么

职工医保和居民医保的区别:面向对象不同;费用来源不同;缴费标准方式不同;享受待遇不一同。

1、面向对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;

2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同:居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同:居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%至65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%至90%左右。

以上就是小编给大家带来的关于'住院是自己先掏钱然后报销吗? 住院医保是先垫付再报销吗'的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

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