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江苏医惠保1号有免赔额吗?江苏医惠保1号免赔额多少?

时间:2023-08-03 09:09:56作者:最粉色的Ni

不报。根据江苏本地宝得知2023年江苏医惠保1号报销比例1.基本医保范围内。年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付。10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计*高赔付限额为100万元。

江苏医惠保1号有免赔额吗

1.46万元。根据查询江苏医惠得知,一号产品保障基本医保范围的免赔额为1.46万元,超出不可报销。江苏医惠保包含基本医保范围内保障责任、本医保范围外保障责任等方面。接下来具体说说江苏医惠保1号免赔额多少

江苏医惠保1号免赔额多少

江苏医惠保1号免赔额1万至5万元。根据江苏省人民政府显示,基本医保范围内保障责任:年度免赔额为1万元。基本医保范围外保障责任:年度免赔额为2万元。重特大疾病再保障责任:年度免赔额为5万元。罕见病用药补充保障责任:年度免赔额为5万元。

江苏医惠保1号有免赔额吗?江苏医惠保1号免赔额多少?

江苏医惠保1号1万以内报销吗

不报。

根据江苏本地宝得知2023年江苏医惠保1号报销比例1.基本医保范围内。年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付。10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计*高赔付限额为100万元。2.基本医保范围外。年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付。10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计*高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。3.重大疾病。年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计*高赔付限额为100万元。上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。

江苏医惠保一号免赔额是多少

1.46万元。根据查询江苏医惠得知,一号产品保障基本医保范围的免赔额为1.46万元,超出不可报销。江苏医惠保包含基本医保范围内保障责任、本医保范围外保障责任等方面。

江苏医惠保一号多少钱可以报销

一万元。根据查询江苏省社保局得知:江苏医惠保1号一万元起报销,经基本医保保障后个人自付费用较高部分,该项责任年度免赔额1万元。苏医惠保1号是普惠型商业补充医疗保险,由中国人寿、中国人保财险、大地财险、永安财险、平安财险、泰康养老等多家保险公司联合承保,参加了江苏省城镇职工医保、城乡居民基本医保且为在保状态的人群可参保,除此之外不限年龄、不限户籍、不限既往症、不限职业,且既往症可保可赔,只是在报销既往症所发生的相关医疗费用时,报销比例会有所下降。

江苏医惠保靠前次免免赔额吗

免赔额的,免赔额就是起付线,起付线以下的医疗费用,需要个人承担,超过起付线的部分“江苏医惠保1号”报销。 “江苏医惠保1号”免赔额是一个保单年度内的累计额度,不是指每次医疗费都要超过免赔额才能报销。一个保单年度内,4重保障相应免赔额只扣除一次,扣除后再发生的医疗费不再扣除免赔额,直接按比例报销。

江苏医惠保1号有免赔额限制,并且不同保障责任的免赔额不同。其中基本医保内保障责任的免赔额为1万元,基本医保范围外保障责任免赔额为2万元,重特大疾病在保障责任和罕见病用药补充保障责任的的免赔额分别为5万元。

免赔额相当于基本医保的起付线,若被保险人发生责任范围内的医疗费用未超过免赔额标准,保险公司则不予报销,

去年12月1日,面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”正式开放投保通道,该产品已于今年1月1日起正式生效,参保人数目前已经突破210万。

为确保投保群众及时高效获得理赔,享受参保权益,省医保局指导商业保险机构建立理赔通道、规范理赔流程,无论投保群众从何种渠道购买,均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔。

据“江苏医惠保1号”理赔工作人员介绍,首例理赔已经赔付到位。家住淮安市的徐先生是居民医保参保人员,去年花158元购买了“江苏医惠保1号”。今年1月初,徐先生因心脏疾病入院治疗,共发生医疗费用43986.4元,其中通过基本医保报销26068.89元,本次住院个人负担医疗费用17917.51元,其中基本医保范围内个人自付费用16958.18元,个人自费959.33元。

按照“江苏医惠保1号”的保障条款,徐先生个人自付的16958.18元属于“江苏医惠保1号”的保障范围,免赔额为1万元,无既往病史参保人员超过免赔额0元至10万元的赔付65%,此次徐先生理赔金额为(16958.18-10000)×65%=4522.82元。徐先生于1月7日提交理赔申请,仅72小时就审核通过。

以上就是小编给大家带来的关于'江苏医惠保1号有免赔额吗?江苏医惠保1号免赔额多少?'的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

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